Zmluvný poskytovateľ vs. nezmluvný poskytovateľ

Vo všeobecnosti je možné poskytovateľov zdravotnej starostlivosti rozdeliť na dve veľké skupiny:

• zmluvní poskytovatelia - teda tí, ktorí majú uzatvorené zmluvy so zdravotnými poisťovňami a 
• nezmluvní poskytovatelia - teda tí, ktorí zmluvy so zdravotnými poisťovňami uzatvorené nemajú.

Na tomto mieste považujeme za dôležité uviesť, že v zmysle § 7 a nasl. zákona o zdravotných poisťovniach (zákon č. 581/2004 Z.z.), majú zdravotné poisťovne povinnosť uzatvoriť zmluvu o poskytované zdravotnej starostlivosti v nasledujúcom rozsahu:

• s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti najmenej v rozsahu verejnej minimálnej siete poskytovateľov,
• s každým poskytovateľom všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti, ak má uzatvorenú dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti najmenej s jedným jej poistencom
• s každým organizátorom pre každú ambulanciu pevnej ambulantnej pohotovostnej služby a pre každú ambulanciu doplnkovej ambulantnej pohotovostnej služby,
• s každým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý je držiteľom povolenia na poskytovanie mobilného odberového miesta, s každým držiteľom rozhodnutia o nariadení vytvorenia mobilného odberového miesta,
• s každým poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý je držiteľom povolenia na prevádzkovanie epidemiologickej ambulancie a
• s každým organizátorom, ktorému bolo vydané rozhodnutie o dočasnej zmene povolenia na prevádzkovanie ambulancie pevnej ambulantnej pohotovostnej služby.

V uzamknutej časti, ktorá je dostupná pre predplatiteľov služby mediPRÁVNIK mini Ambulancia, Ambulancia na kľúč, Ambulancia na kľúč PREMIUM sa dozviete o dôvodoch prečo sa poskytovatelia stanú nezmluvným poskytovateľom, postupe, ktorý je v takom prípade vhodné zvoliť a o tom, čo robiť v prípade, ak pacient odmietne uhradiť poplatok za zdravotnú starostlivosť.