Pri hľadaní odpovedí na vyššie položené otázky je potrebné v prvom rade vychádzať z toho, že posudzujeme situáciu, kedy je humánny liek pacientovi predpísaný predpisujúcim lekárom prostredníctvom účinnej látky na lekárskom predpise. V prvom rade je z pohľadu poskytovateľa lekárenskej starostlivosti v takejto situácii potrebné sa zaoberať sa povinnosťami, ktoré mu zákon stanovuje a ktoré musí plniť, keďže v opačnom prípade postupuje riziku uloženia sankcie. Takýmito povinnosťami sú aj nasledujúce povinnosti poskytovateľa lekárenskej starostlivosti súvisiace s výdajom náhradného lieku, ktorý má vyššiu úhradu.

Informačná povinnosť lekárne o náhradnom lieku

Poskytovateľ lekárenskej starostlivosti je povinný zabezpečiť, aby osoba ktorá vydáva humánny liek, ktorý je uhrádzaný alebo čiastočne uhrádzaný na základe verejného zdravotného poistenia informovala pacienta o možnosti výberu náhradného humánneho lieku. Okrem toho je osoba vydávajúca liek povinná informovať pacienta aj o výške doplatku pacienta za všetky náhradné humánne lieky podľa platného zoznamu kategorizovaných liekov, ktoré je možné vydať na základe predloženého preskripčného záznamu alebo lekárskeho predpisu.

Dôležitým je uvedomiť si, že zákon presne vymedzuje, čo sa náhradným liekom rozumie. Zákon pod náhradným humánnym liekom rozumie humánny liek s rovnakým liečivom, rovnakou cestou podania, rovnakou liekovou formou a rovnakým množstvom liečiva v liekovej forme. Podstatným ale z pohľadu úhrady liekov je, že zákon pod náhradným humánnym liekom rozumie liek s rovnakou alebo nižšou úhradou zdravotnej poisťovne a s rovnakou alebo nižšou úhradou pacienta, ako liek predpísaný v preskripčnom zázname a na lekárskom predpise.

Na základe vyššie uvedeného môžeme prijať záver, že osoba, ktorá vydáva humánny liek má povinnosť informovať pacienta o možnosti výberu náhradného lieku (upozorňujeme však na definíciu uvedenú vyššie, čo sa rozumie náhradným liekom).

Povinnosť rešpektovať rozhodnutie predpisujúceho lekára

Osoba, ktorá vydáva humánny liek musí taktiež splniť ďalšiu zákonnú povinnosť, a to rešpektovať oprávnenie predpisujúceho lekára, ktorý môže zakázať výdaj určitého náhradného humánneho lieku, ktorý je pre pacienta z medicínskych dôvodov nevhodný. Názov náhradného humánneho lieku, ktorý predpisujúci lekár zakazuje z medicínskych dôvodov vydať pacientovi, je povinný uviesť v preskripčnom zázname a na rubovej strane lekárskeho predpisu.

Informované rozhodnutie pacienta aj o zvolení drahšej generickej alternatívy

Na priblíženie sa k odpovediam na načrtnuté otázky v úvode tohto článku je ale potrebné spomenúť aj nasledovnú povinnosť, podľa ktorej osoba, ktorá vydáva humánny liek je povinná vydať pacientovi humánny liek, ktorého liečivo je uvedené v prílohe č. 1 k zákonu o liekoch, ktorý je bez doplatku alebo s najnižším doplatkom pacienta a ktorý je dostupný, ak si pacient nevyberie inak.

Zhrnutie súvisiacich povinnosti, ktoré musí splniť osoba vydávajúca humánny liek

Z doposiaľ uvedeného vyplýva, že lekáreň je povinná zabezpečiť, aby osoba ktorá vydáva humánne lieky nasledujúce povinnosti:

• rešpektovať predpis lekára čo sa týka účinnej látky, ako aj obmedzenia vo forme zákazu výdaja nevhodného náhradného lieku, ak ho vymedzil predpisujúci lekár vo svojom predpise,
• plniť voči pacientovi informačnú povinnosť o rovnako drahom alebo lacnejšom náhradnom lieku (podľa účinnej látky na predpise),
• môže pacienta poučiť aj o iných alternatívach ktoré sú k dispozícii, nad rozsah informačnej povinnosti uvedenej v predchádzajúcom bode,
• rešpektovať rozhodnutie samotného pacienta, ktorý liek (obsahujúci predpísanú účinnú látku) si žiada, aby mu bol vydaný.

V uzamknutej časti, ktorá je dostupná len pre predplatiteľov služby mediPRÁVNIK mini, Ambulancia na kľúč, Ambulancia na kľúč PREMIUM, sa dozviete odpoveď na otázku, či je z pohľadu zákona možné vydať pacientovi náhradný liek, s ktorým je spojený vyšší doplatok.