mediPRÁVNIK chráni už 2047 ambulancií a lekární.

Cenník ambulancie – čo je potrebné o ňom vedieť a aké zásady je potrebné pri jeho tvorbe dodržiavať?

Mgr. Lenka Kavarniková   |   5.4.2024

Zdravotná starostlivosť má svoju cenu. Zdravotné výkony, ktoré sú v ambulancii pacientom poskytované, môžu byť hradené z verejného zdravotného poistenia (úplne alebo čiastočne) alebo môže ísť aj o výkony, ktoré zo zdravotného poistenia nie sú vôbec hradené. Práve s ohľadom na to, aby pacient vedel za čo v ambulancii musí a za čo nemusí platiť, je základnou povinnosťou ambulancie mať v priestoroch ambulancie umiestnený cenník. Aké základné pravidlá platia pre tvorbu cenníka a čomu je potrebné sa vyhnúť, aby ambulancia nebola za vyberanie poplatkov sankcionovaná? Odpoveď sa dozviete v najbližších riadkoch.

(pozn.: Článok vychádza z právneho stavu účinného k 04.04.2024. V prípade, ak dôjde v budúcnosti k zmene predpisov, jeho závery nemusia byť správne. Radi vám vašu otázku zodpovieme aj prostredníctvom našej služby Právnik na telefóne.)

CENNÍK A ZOZNAM VŠETKÝCH ZDRAVOTNÝCH VÝKONOV NIE JE TO ISTÉ
 
S ohľadom na výber poplatkov v zdravotníckych zariadeniach musí byť pacient vždy transparentne informovaný o tom, za čo v zdravotníckom zariadení platí a čo je mu hradené z verejného zdravotného poistenia. Za tým účelom stanovuje zákon o poskytovateľoch (z. č. 578/2004 Z.z.) pre ambulancie dve základné povinnosti, a to:

  • povinnosť poskytovateľa mať zverejnený cenník v zmysle § 79 ods. 1 písm. g) zákona o poskytovateľoch a
  • povinnosť zmluvného poskytovateľa mať zverejnený zoznam všetkých zdravotných výkonov plne aj čiastočne hradených alebo nehradených z verejného zdravotného poistenia podľa § 79 ods. 1 písm. zp) zákona o poskytovateľoch. 

Cenník a zoznam zdravotných výkonov nie je to isté. Ide o dve rozdielne veci, s ktorými právne predpisy spájajú rôzne povinnosti pre poskytovateľa ZS. Vo vzťahu k cenníku, ako sme už uvideli, platí, že musí ho mať zverejnený každý poskytovateľ, musí ho dodržiavať a zaslať ho samosprávnemu kraju. Poskytovateľ ZS, ktorý je zároveň zmluvným poskytovateľom (má uzavretú zmluvu so zdravotnou poisťovňou), je povinný mať okrem cenníka zverejnený aj zoznam zdravotných výkonov, ktoré sú hradené čiastočne alebo úplne zo zdravotného poistenia. Tento zoznam musí tiež zaslať tak ako cenník samosprávnemu kraju.
 
AKO PACIENTA TRANSPARENTNE INFORMOVAŤ O POPLATKOCH A VÝKONOCH V AMBULANCII?
 
Úlohou cenníka má byť transparentné informovanie pacienta o tom, za čo v ambulancii platí a za čo nie. S ohľadom na to má poskytovateľ povinnosť cenník aj zverejniť v zmysle § 79 ods. 1 písm. g) zákona o poskytovateľoch, a to na prístupnom a viditeľnom mieste. Aké je to prístupné a viditeľné miesto? To určuje priamo zákon o poskytovateľoch, ktorý hovorí, že ide o vyvesenie cenníka vo vstupných priestoroch, priestoroch čakárne alebo iných verejne prístupných priestoroch zdravotníckeho zariadenia a uverejnenie na webovom sídle poskytovateľa, ak ho má zriadené.

V uzamknutej časti, ktorá je dostupná pre predplatiteľov služby mediPRÁVNIK mini Ambulancia, Ambulancia na kľúč, Ambulancia na kľúč PREMIUM sa dozviete o tom aké povinnosti vyplývajú pre ambulancie v súvislosti s cenníkom. Pozrieme sa aj na to, ako postupovať pri príprave cenníka a na aké zásady (pravidlá) je potrebné pritom myslieť.

Ste tu nový?

Bezplatne sa zaregistrujte a my vám na privítanie
darujeme jeden článok zadarmo!

Už u nás máte účet?

Uzamknutú časť článku si môžete kúpiť za 3 € s DPH,
alebo ho získate ako súčasť jedného z balíčkov.

Chcem tento článok za

3 €

Prístup k článkom ako súčasť balíka

od 84 €

(Počet prečítaní: 969)