Dokument obsahuje písomné poučenie pacientky pred plánovaným zákrokom – umelým prerušením tehotenstva. Informuje o dôvode a účele vykonania zákroku, spôsobe jeho vykonania, kontraindikáciách, možných rizikách a následkoch, o priebehu rekonvalescencie, alternatívach interrupcie a rizikách spojených s odmietnutím zákroku.

Súčasťou dokumentu je aj etický a morálny aspekt výkonu, zoznam organizácií poskytujúcich pomoc tehotným ženám a informované rozhodnutie pacientky, ktoré je nevyhnutnou súčasťou poskytovania zdravotnej starostlivosti. Dokument obsahuje aj manuál na správne používanie a odovzdanie dokumentu pacientke.

Počet strán: 6