Dokument obsahuje písomné poučenie pacientky o plánovanej liečbe liekom YAZ, vrátane dôvodu predpísania lieku, jeho liekovej formy, zloženia, liekových interakcií, hodnotenia zdravotnej spôsobilosti na užívanie lieku, kontraindikácií a možných rizík spojených s jeho užívaním.

Dokument ďalej popisuje spôsob užívania lieku, alternatívne metódy plánovania rodičovstva, riziká odmietnutia lieku a neprimeraného nepoužívania antikoncepcie.

Súčasťou dokumentu je aj dotazník pred začatím liečby hormonálnym liekom a informované rozhodnutie pacientky, ktoré je nevyhnutnou súčasťou poskytovania zdravotnej starostlivosti. Dokument tiež obsahuje manuál na správne používanie lieku a postup pri odovzdávaní dokumentu pacientke.

Počet strán: 8