Využívate v ambulancii možnosť komunikácie s pacientom prostredníctvom telefónu, e-mailu alebo dokonca cez Skype či Zoom? Alebo uprednostňujete WhatsApp či Messenger? Všetky tieto komunikačné nástroje môžu zároveň slúžiť aj na poskytovanie telemedicíny. Výhody dištančnej starostlivosti mohli lekári, psychológovia, klinickí logopédi a ďalší zdravotnícki pracovníci pocítiť najmä počas pandémie, keď bol fyzický kontakt s pacientmi minimalizovaný.

Technické možnosti však prinášajú aj požiadavky na zabezpečenie, aby takto poskytovaná starostlivosť rešpektovala právne a etické princípy zdravotnej starostlivosti. V rámci telemedicíny sú osobitne exponované oblasti, ako súkromie pacienta i zdravotníckeho pracovníka, a významne narastajú riziká spojené s možným únikom informácií. Ambulancia je teda povinná prijať opatrenia na ochranu údajov a celej komunikácie rovnako, ako pri osobnom kontakte s pacientom. Pri dištančnom poskytovaní starostlivosti rastú aj nároky na bezpečné overenie identity pacienta, či minimalizáciu rizík spojených s potenciálne nepresnými meraniami monitorovacími zariadeniami používanými pacientom (napr. pulzný oximeter, dáta zo smart hodiniek), z ktorých lekár čerpá informácie o zdravotnom stave pacienta. Za starostlivosť poskytovanú telemedicínou nesie ambulancia právnu zodpovednosť.

Smernica, ktorú sme pripravili, reflektuje požiadavky zákona č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, zákona č. 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti a zdravotníckych pracovníkoch, Etického kódexu zdravotníckeho pracovníka, ako aj vyhlášky MZSR č. 444/2019 Z.z. o minimálnych požiadavkách na interný systém hodnotenia bezpečnosti pacienta. Štandardy rešpektujú etické požiadavky uvedené vo Vyhlásení Svetovej lekárskej asociácie (WMA) o etických aspektoch telemedicíny (Reykjavík 2018) a v Stanovisku Európskeho hospodárskeho a sociálneho výboru „Oznámenie Komisie Európskemu parlamentu, Rade, Európskemu hospodárskemu a sociálnemu výboru a Výboru regiónov o telemedicíne v prospech pacientov, systémov zdravotnej starostlivosti a spoločnosti“ [KOM(2008) 689 v konečnom znení], (2009/C 317/15), ako aj v Etických štandardoch telemedicíny vydaných American Medical Association.

Smernica sumarizuje najdôležitejšie odporúčania pre správny postup pri telemedicíne a ponúka praktické kroky, ktoré by mal zdravotnícky pracovník dodržiavať, aby vyhovel právnym požiadavkám. Toto predstavuje jej najväčšiu pridanú hodnotu, keďže slovenské právne predpisy túto oblasť neobsahujú v komplexnej podobe. Smernica prehľadne formuluje aj obsah poučení, ktoré by mal zdravotnícky pracovník poskytnúť pacientovi a zdôrazňuje význam správneho zaznamenania informácií do zdravotnej dokumentácie.

Táto smernica by mala byť súčasťou každej ambulancie, ktorá poskytuje zdravotnú starostlivosť prostredníctvom elektronických zariadení, hoci len čiastočne. V súlade s vyhláškou 444/2019 Z.z. odporúčame, aby zdravotnícki pracovníci ambulancie boli o smernici informovaní a potvrdili poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, že rozumejú jej obsahu a budú sa podľa nej riadiť pri dištančnom kontakte s pacientom.

Počet strán dokumentu: 7